Zeitliche Trends bei Risiko­faktoren und Komorbiditäten bei Personen mit einem erstmaligen, im...

Abstract: Hintergrund: Seit 40 Jahren erfasst das Augsburger Herzinfarktregister alle Fälle von stationär behandelten akuten Herzinfarkten (AHI) sowie prähospitalen Todesfällen aufgrund einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Adipositas, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, Diabetes mellitus und Rauchen sind wichtige Risikofaktoren für KHK und AHI. Methode: Es wurden die Häufigkeiten sowie zeitlichen Trends der oben genannten Begleiterkrankungen und Risikofaktoren bei stationär behandelten Personen mit einem erstmaligen AHI analysiert. Ergebnisse: Die Prävalenz von Adipositas (BMI > 30 kg/m²) bei AHI-Patientinnen und -Patienten stieg zwischen 1985 und 2023 stetig an. Bei Bluthochdruck und erhöhten Blutfetten war von 1985 bis in die frühen 2000er Jahre ein Anstieg zu verzeichnen, gefolgt von einem anschließenden Rückgang bis 2023. Ebenso nahm die Prävalenz von Diabetes bei männlichen AHI-Patienten nach einem Anstieg in den ersten beiden Jahrzehnten in den letzten Jahren leicht ab. Bei Frauen blieb der Anteil der Patientinnen mit bekanntem Diabetes in den ersten beiden Jahrzehnten unverändert, ging jedoch seit der Jahrtausendwende ebenfalls zurück. Während sich die Zahl der AHI-Patienten, die aktuelle oder ehemalige Raucher waren, im Zeitverlauf kaum veränderte, zeigte sich bei den Patientinnen in beiden Gruppen ein deutlicher Anstieg. Schlussfolgerungen: Die Prävalenz wichtiger Begleiterkrankungen und Risikofaktoren bei stationär behandelten AHI-Patientinnen und -Patienten hat sich in den letzten vier Jahrzehnten verändert. Insbesondere der stetige Anstieg von Adipositas sowie des Rauchens bei AHI-Patientinnen macht deutlich, dass Präventionsmaßnahmen verstärkt werden müssen, um die negativen Auswirkungen nicht nur auf die koronare, sondern auch auf die kardiovaskuläre Gesundheit und den allgemeinen Gesundheitszustand zu verringern. ## Hintergrund und Einordnung Die stationäre Versorgung in Deutschland durchläuft einen tiefgreifenden Wandel. Themen wie behandelten, anstieg, 1985 stehen beispielhaft für die Herausforderungen, mit denen Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen konfrontiert sind. Strukturelle Reformen, veränderte Patientenströme und neue Qualitätsanforderungen prägen den Klinikalltag. Adipositas, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, Diabetes mellitus und Rauchen sind wichtige Risikofaktoren für KHK und AHI. Methode: Es wurden die Häufigkeiten sowie zeitlichen Trends der oben genannten Begleiterkrankungen und Risikofaktoren bei stationär behandelten Personen mit einem erstmaligen AHI analysiert. Ergebnisse: Die Prävalenz von Adipositas (BMI > 30 kg/m²) bei AHI-Patientinnen und -Patienten stieg zwischen 1985 und 2023 stetig an. Bei Bluthochdruck und erhöhten Blutfetten war von 1985 bis in die frühen 2000er Jahre ein Anstieg zu verzeichnen, gefolgt von einem anschließenden Rückgang bis 2023. Ebenso nahm die Prävalenz von Diabetes bei männlichen AHI-Patienten nach einem Anstieg in den ersten beiden Jahrzehnten in den letzten Jahren leicht ab. Bei Frauen blieb der Anteil der Patientinnen mit bekanntem Diabetes in den ersten beiden Jahrzehnten unverändert, ging jedoch seit der Jahrtausendwende ebenfalls zurück. Während sich die Zahl der AHI-Patienten, die aktuelle oder ehemalige Raucher waren, im Zeitverlauf kaum veränderte, zeigte sich bei den Patientinnen in beiden Gruppen ein deutlicher Anstieg. Schlussfolgerungen: Die Prävalenz wichtiger Begleiterkrankungen und Risikofaktoren bei stationär behandelten AHI-Patientinnen und -Patienten hat sich in den letzten vier Jahrzehnten verändert. Insbesondere der stetige Anstieg von Adipositas sowie des Rauchens bei AHI-Patientinnen macht deutlich, dass Präventionsmaßnahmen verstärkt werden müssen, um die negativen Auswirkungen nicht nur auf die koronare, sondern auch auf die kardiovaskuläre Gesundheit und den allgemeinen Gesundheitszustand zu verringern. ## Auswirkungen auf die Versorgung Für die Versorgungslandschaft bedeutet dies, dass sich Aufgabenverteilungen zwischen stationärer und ambulanter Versorgung verschieben können. Patientinnen und Patienten sollten sich über die Leistungsangebote regionaler Kliniken und medizinischer Zentren informieren, um die für sie optimale Versorgung zu finden. ## Ausblick und Perspektive Die Krankenhausreform und die Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen bleiben bestimmende Themen in der deutschen Gesundheitspolitik. Ziel ist eine bedarfsgerechte, qualitätsorientierte und wirtschaftlich tragfähige Krankenhauslandschaft. ## Hinweis Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Bei gesundheitlichen Fragen wenden Sie sich bitte an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Die Entwicklung betrifft Krankenhäuser, medizinische Zentren und regionale Versorgungsplanung in Deutschland.

Relevant sind organisatorische Anpassungen, transparente Kommunikation und Orientierung für Patientinnen und Patienten.